Insight Column

HSPの介護職が疲れやすい理由
とは？ 共感疲労と自責への
7つの対処法

HSPとは？介護職が知っておきたい基本

HSPは一般に「人一倍敏感な人」と訳されますが、心理学研究では、感覚処理感受性（Sensory Processing Sensitivity：SPS）という個人差のある特性として研究されています。^［1］ 「HSP」は、この特性が比較的高い人を表す際に広く使われている呼称であり、医療機関で診断される病名ではありません。

SPSは、内向性や情動性と関連はあるものの、これらと完全に同じ概念ではないことが研究で示されています。^［1］ その後の研究レビューでも、刺激や情報への反応の仕方には個人差があることが指摘されています。^［2］

大切なのは、HSPというラベル一つで、ある人の観察力、共感力、職業適性のすべてを説明できるわけではないという点です。表れ方には個人差があり、つらさのすべてをHSPだけで説明する必要もありません。

実際には、業務量、人員配置、夜勤、身体的な負担、職場の人間関係、ハラスメント、役割の曖昧さ、相談しにくい職場の風土なども、疲れやすさに関わっています。

HSPや繊細な介護職が疲れを感じやすい7つの背景

介護の現場で疲れが積み重なる背景には、次の7つの要素が関係しやすいと考えられます。いずれも「HSPだから必ず起こる」というものではなく、気質、仕事の構造、職場環境、本人の体調や経験が組み合わさって表れるものです。

HSPだから介護職に向いていないとは限らない

結論から言うと、向き不向きは気質だけで決まるものではありません。本人の経験、技能、職場での役割、環境、支援体制との組み合わせが重要です。

繊細な傾向が、介護の仕事に活きる人もいます。

• 利用者の状態変化に気づきやすい
• 言葉にならない不安を察知しやすい
• 丁寧に確認する
• リスクを予測する
• 相手の尊厳を大切にする
• ケアへの違和感に気づく

一方で、同じ傾向が負担として表れやすい場合もあります。

• 気づきすぎて休めない
• 責任を一人で背負ってしまう
• 相手の不機嫌まで自分の責任だと感じる
• 曖昧な指示に消耗する
• 職場の緊張を必要以上に受け取ってしまう

「HSPだから向いている・向いていない」と単純に決めつけず、今の仕事内容、役割、職場環境との相性として考えることが大切です。

共感することと、相手の感情を抱え込みすぎることは違う

相手の気持ちを理解しようとすることと、相手の感情をそのまま自分の中に抱え続けることは、同じではありません。

介護の仕事には、利用者や家族の気持ちに寄り添うという職務上の役割があります。これは大切な専門性です。しかし、相手の不安や苛立ちのすべてを自分の内側に取り込み、抱え続ける必要はありません。

共感疲労は、苦痛や困難を抱える人への支援を続けるなかで生じる心身の消耗を表すために使われる概念です。ただし、その定義や測定方法には研究上いくつかの立場があり、二次的外傷性ストレスやバーンアウトと重なる部分があることも指摘されています。^{［3］［4］}

共感性の高さだけでなく、業務負担、人員配置、組織的な支援体制なども関係しうるとされており、介護職やHSPの全員に必ず起こるものではありません。^{［3］［4］}

看護職を対象としたメタ分析では、共感疲労とバーンアウトの間に関連がみられ、仕事上のストレスやネガティブな感情との関連も報告されています。ただし、こうした相関関係は、直接的な因果関係を示すものではありません。^［5］

「相手を大切に扱うこと」と「相手の感情をすべて引き受けること」は、似ているようで別のことです。この違いを意識することは、相手を大切にする姿勢を保ちながら、自分の消耗を減らすための一つの手がかりになります。

医療的ケアのような責任の大きい場面で緊張する人へ

喀痰吸引や経管栄養など、安全に直結する医療的ケアの場面で緊張することは、HSPに限らず起こり得ます。責任感の強さや過去の経験、研修環境、習熟度なども影響すると考えられます。

安全は、一人が完璧であることによって守られるものではありません。手順、観察、確認、報告、連携という積み重ねによって支えられています。

医療的ケアの制度や実施要件については、別記事で詳しく解説しています。

HSPの介護職が自分を守りながら働く7つの対処法

ここからは、疲れを溜め込みすぎないために役立つ可能性のある方法を7つ紹介します。

いずれも「これを行えば必ず改善する」というものではなく、状況を整理するための一例や、気持ちを切り替えるきっかけとして役立つ場合がある工夫です。すべてを一度に取り入れる必要はありません。

「介護職を辞めたい」と思ったときに確認すること

「辞めたい」という気持ちが出てきたときは、次の3つを分けて考えてみると、つらさの輪郭が見えやすくなります。

1. 介護そのものがつらいのか
2. 今の職場環境がつらいのか
3. 今の働き方や役割が自分に合っていないのか

この3つは、それぞれ対処の方向が異なります。どれか一つに当てはめて、急いで結論を出す必要はありません。

まとめ｜感じない人になるのではなく、選べる自分を取り戻す

HSPや繊細な気質を持つ介護職の疲れやすさは、共感性の高さだけが理由ではありません。観察、安全への責任、感情の調整、職場環境などが重なって生まれるものであり、個人の気質だけでなく組織的な要因も関わっています。

Embraceでは、プロフェッショナルを次のように定義しています。

「プロフェッショナルとは、感情がない人ではなく、感情があってもなお、自分の行動を選び続ける人」

感じることをやめる必要はありません。感情、事実、責任の範囲を分けて整理し、必要なときに相談できる状態をつくっていくこと。それが、自分を守りながらケアを続けていくための土台になります。

よくある質問

参考文献・公的資料